治疗胃溃疡的药品主要分为质子泵抑制剂、H受体拮抗剂、胃黏膜保护剂及根除幽门螺杆菌抗生素四大类,适用于不同病因和严重程度的胃溃疡,用药需结合个体情况(如年龄、肝肾功能、合并疾病)选择,部分药物需长期使用并监测不良反应。
一、质子泵抑制剂通过抑制胃壁细胞质子泵减少胃酸分泌,适用于胃溃疡、十二指肠溃疡等酸相关性溃疡。长期使用可能影响钙吸收,骨质疏松高危人群需关注骨密度变化,老年患者及肝肾功能不全者需调整剂量,婴幼儿无明确适应症时不建议使用。
二、H受体拮抗剂通过竞争性抑制胃壁细胞H受体减少胃酸分泌,适用于轻中度胃溃疡或短期缓解胃酸相关症状。孕妇哺乳期女性需权衡用药风险,肾功能不全者需根据肌酐清除率调整剂量,老年患者可能因药物蓄积增加头晕、便秘风险,不建议长期连续使用。
三、胃黏膜保护剂通过在胃黏膜表面形成物理屏障或促进黏膜修复,适用于胃溃疡、应激性溃疡及幽门螺杆菌感染辅助治疗。铋剂类可能引起黑便、便秘,长期使用需监测肾功能,严重肾功能不全者禁用,儿童需按体重计算剂量,避免超量导致铋蓄积。
四、根除幽门螺杆菌的抗生素需联合2种或以上抗生素(如阿莫西林、克拉霉素等),适用于幽门螺杆菌阳性的胃溃疡患者。青霉素过敏者需选择其他类别抗生素,肝肾功能不全者避免使用肾毒性药物,孕妇哺乳期女性需由医生评估风险后使用,老年患者需警惕药物相互作用增加不良反应风险。



















