腱鞘炎常用药物以非甾体抗炎药、局部糖皮质激素注射及外用制剂为主,需结合病情选择并注意特殊人群禁忌。
口服非甾体抗炎药(NSAIDs)
如布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布等。通过抑制环氧化酶减少炎症介质生成,缓解疼痛与肿胀,适用于轻中度症状。常见副作用为胃肠道刺激,有溃疡病史、肝肾功能不全者慎用,建议饭后服用。
局部糖皮质激素注射
常用曲安奈德、复方倍他米松等。直接作用于病灶局部,抗炎效力强,短期缓解症状显著,适用于反复发作或保守治疗无效者。需由专业医师操作,避免反复注射以防肌腱变脆,糖尿病患者慎用。
外用非甾体抗炎药
如双氯芬酸二乙胺乳胶剂、酮洛芬凝胶等。局部涂抹起效快,全身副作用少,适合轻度症状或作为辅助治疗。皮肤过敏者禁用,避免破损皮肤使用,用药后注意观察局部反应。
肌肉松弛剂(辅助用药)
适用于伴随肌肉紧张痉挛者,如乙哌立松、氯唑沙宗。可缓解局部僵硬感,增强治疗效果。但可能引起嗜睡,驾驶员或操作机械者慎用,肝肾功能不全者需减量。
特殊人群注意事项
孕妇(尤其妊娠早期)禁用塞来昔布,哺乳期优先选择外用制剂;儿童需按体重调整剂量,避免成人剂型;老年人慎用口服NSAIDs,定期监测肝肾功能;合并胃肠道疾病者建议外用或选择性COX-2抑制剂(如塞来昔布)。
(注:以上药物仅列名称,具体用药需遵医嘱,特殊人群调整方案应咨询专业医师。)



















