拔牙的危害因牙齿类型、拔除难度及个体健康状态而异，主要包括局部出血、感染、神经损伤，以及邻牙移位、干槽症等并发症；特殊人群如儿童、糖尿病患者、孕妇及老年患者需额外注意风险，应在专业评估后实施。
一、儿童拔牙的特殊危害
儿童乳牙处于替换期，拔牙若损伤下方恒牙胚，可能导致恒牙错位萌出或釉质发育异常；乳牙过早拔除未及时佩戴间隙保持器，邻牙易倾斜占据恒牙位置，造成咬合畸形及颌骨发育不对称。需术前通过影像学评估恒牙胚位置，避免损伤未萌出恒牙。
二、成人拔牙的局部及神经损伤
成人拔牙后创口感染表现为红肿、疼痛、溢脓，需抗生素治疗；下颌阻生智齿拔除易损伤下牙槽神经，导致下唇麻木，部分患者需数月至一年恢复；邻牙因牙槽骨吸收出现松动，对颌牙伸长后引发咬合创伤，影响咀嚼效率。
三、特殊疾病患者的拔牙风险
糖尿病患者血糖控制不佳时，创口愈合延迟，感染概率增加，需术前将空腹血糖控制在7.0mmol/L以下；高血压患者需稳定血压（收缩压<160mmHg）后拔牙，避免术中血压骤升；凝血功能障碍患者（如血友病）需术前纠正凝血指标，防止术后出血不止。
四、老年及孕妇的额外风险
老年患者因牙槽骨萎缩，拔牙时骨片碎裂风险高，残留骨片易引发慢性炎症；孕妇孕期凝血功能增强，拔牙后出血可能增加流产风险，建议孕期拔牙前咨询产科医生；长期服用抗凝血药的老年人，需停药或桥接治疗后拔牙，降低出血风险。
