如何判断是病毒性面瘫
病毒性面瘫（贝尔氏麻痹）是由病毒感染（以单纯疱疹病毒1型为主）引发的急性周围性面神经麻痹，临床需结合症状特点、病史及检查综合判断。
典型症状与体征
急性起病（数小时至1-2天达高峰），表现为单侧面部完全性瘫痪：患侧额纹消失、闭眼困难（眼睑闭合不全）、口角下垂、鼓腮漏气、进食时食物滞留患侧口腔，无肢体麻木或意识障碍。
与中枢性面瘫的鉴别
与中风等中枢性面瘫区分：中枢性仅累及下部面肌（口角歪斜），但皱眉、闭眼等上部面肌功能保留（因上部面肌受双侧皮层支配）；病毒性面瘫为完全性周围性麻痹，需通过头颅CT/MRI排除脑血管病。
病毒感染证据
发病前1-3周常有感冒、疲劳等病毒感染前驱症状；若伴耳后剧烈疼痛、外耳道或耳廓疱疹（Ramsay-Hunt综合征典型表现），提示带状疱疹病毒感染，需警惕病毒侵犯膝状神经节。
辅助检查与病因排除
临床采用House-Brackmann面神经功能分级（Ⅰ级正常，Ⅴ级完全瘫痪）评估病情；发病7-10天后肌电图可量化神经损伤程度；需排除中耳炎（乳突CT）、糖尿病神经病变等继发因素。
特殊人群注意事项
糖尿病、老年（>60岁）、免疫低下者恢复周期长且易留后遗症，需24小时内就医；孕妇慎用激素类药物，优先选择阿昔洛韦等抗病毒药物缩短病程，避免致畸风险。
（注：内容仅作科普参考，具体诊断与治疗需遵医嘱。）
