血尿治疗需先明确病因，针对感染、结石、肾炎、肿瘤等不同病因采取药物、手术或生活方式调整等干预措施，同时重视并发症预防，以恢复泌尿系统功能并降低长期风险。
一、泌尿系统感染导致的血尿：需通过尿液培养和药敏试验确定致病菌，选用敏感抗生素（如头孢菌素类、喹诺酮类）控制感染，同时多饮水（每日2000ml以上）、注意个人卫生避免憋尿。特殊人群中，孕妇慎用喹诺酮类药物，哺乳期妇女用药期间需暂停哺乳，儿童用药需经医生评估后选择低肾毒性药物。
二、泌尿系统结石引起的血尿：小结石可通过多饮水（每日2000~3000ml）、适度运动促进排出，必要时使用α受体阻滞剂辅助排石；较大结石或梗阻严重者需手术治疗（如体外冲击波碎石、输尿管镜碎石取石术）。特殊人群（如肾功能不全者）需避免高钙饮食，糖尿病患者应控制血糖以减少结石复发。
三、肾小球源性疾病引发的血尿：治疗以保护肾功能为核心，常用药物包括ACEI/ARB类（如依那普利、氯沙坦）控制血压和减少蛋白尿，必要时短期使用糖皮质激素或免疫抑制剂（如环磷酰胺）。老年患者需定期监测肾功能，儿童用药需严格遵循剂量标准，避免药物蓄积。
四、泌尿系统肿瘤相关的血尿：需尽早手术切除病灶，根据肿瘤分期选择开放手术、腹腔镜手术或经尿道手术；晚期患者可能需化疗（如吉西他滨）或靶向治疗。老年患者合并心血管疾病时需优化手术耐受度，有家族肿瘤史者建议定期筛查尿脱落细胞和影像学检查。
