肾结石的临床表现主要包括疼痛、血尿、感染症状、尿路梗阻及全身症状,不同结石类型(如草酸钙结石、尿酸结石)和位置(肾盂、输尿管、膀胱)的表现存在差异,严重时可导致肾功能损伤或感染性休克。
一、疼痛症状:
1.肾绞痛:多突然发作,疼痛位于患侧腰部或上腹部,呈阵发性剧烈绞痛,可向下腹部、腹股沟、会阴部放射,持续数分钟至数小时,发作时患者常辗转不安。男性患者因输尿管解剖特点可能更易出现典型绞痛,儿童因表达能力有限,常表现为哭闹、拒食,易被误认为“腹痛”。
二、血尿症状:
1.多数患者在疼痛发作后出现镜下血尿,少数可见肉眼血尿,尿液呈洗肉水色或红色,可伴随细小血块排出。糖尿病患者因神经病变可能血尿不明显,儿童若出现血尿,需警惕是否合并结石梗阻。
三、感染相关症状:
1.合并感染时可出现发热(体温>38.5℃)、寒战、尿频、尿急、尿痛,尿液浑浊或有异味,严重时可发展为脓毒症,免疫力低下者(如老年人、长期糖尿病患者)感染进展风险更高。
四、梗阻相关症状:
1.结石阻塞尿路可导致患侧肾积水,表现为腰部包块、尿量减少,长期梗阻可引起肾功能下降,儿童若长期梗阻可能影响肾脏发育,老年人因肾功能储备下降,早期梗阻症状可能不典型。
五、全身症状:
1.疼痛剧烈时可伴随恶心、呕吐,脱水表现为口干、尿量减少,严重脱水者可出现电解质紊乱(如低钾血症)。孕妇因激素水平变化,症状可能不典型,需结合超声检查明确诊断。



















