面瘫治疗方法需结合病因与病程，主要包括早期药物干预、物理康复训练、病因控制及必要的手术干预；特殊人群需调整方案以保障安全性。
一、药物治疗
糖皮质激素：作为特发性面瘫一线治疗，需在发病72小时内使用以减轻神经水肿，疗程1-2周，糖尿病患者需监测血糖波动。
抗病毒药物：怀疑病毒感染时联合使用，如阿昔洛韦，肾功能不全者需调整剂量。
基础疾病管理：糖尿病、高血压患者需同步控制血糖、血压，避免神经进一步损伤。
二、物理治疗
急性期（1周内）：轻柔面部按摩，避免耳周受凉；儿童患者由家长辅助进行轻柔按摩，力度以不引起疼痛为宜。
恢复期（1周后）：面部肌肉主动训练（如鼓腮、皱眉），每次10-15分钟，孕妇需在康复师指导下进行，避免过度劳累。
电刺激辅助：低频电刺激促进神经恢复，每周3次，儿童患者选择较低强度，老年人以耐受为度。
三、手术治疗
手术指征：适用于肿瘤压迫、严重神经损伤或药物治疗无效的特发性面瘫（病程>3个月无恢复），术式包括面神经减压术。
老年患者需评估手术耐受性，术前控制血压、血糖，术后监测感染风险，避免过度活动。
四、特殊人群调整
儿童（6岁以下）：禁用成人剂型激素，优先口服混悬液，合并中耳炎患儿需同步抗感染治疗。
老年患者：合并基础疾病者选择低肾毒性药物，训练强度降低，以面部无疲劳感为度。
孕妇：禁用致畸药物，物理治疗以经皮神经电刺激（TENS）为主，3个月内避免针刺，以防刺激子宫收缩。
