成人口腔疱疹多由单纯疱疹病毒(HSV)感染引起,治疗以抗病毒药物为主,辅以对症止痛、退热及口腔护理,需在医生指导下合理用药。
一、明确病因与治疗原则
口腔疱疹主要由HSV-1型病毒感染所致,病毒潜伏于神经节,免疫力下降时复发。治疗核心为抑制病毒复制(缩短病程)、缓解疼痛/发热等症状,多数患者病程1-2周可自愈,需避免继发细菌感染。
二、抗病毒药物推荐
一线药物包括阿昔洛韦(抑制病毒DNA合成,降低传染性)、伐昔洛韦(生物利用度高,半衰期长)、泛昔洛韦(起效快,适合反复发作患者),发病48小时内用药效果最佳,具体疗程遵医嘱。
三、对症治疗药物
疼痛明显时用利多卡因凝胶局部涂抹(需稀释后使用,避免过量);发热选对乙酰氨基酚或布洛芬(避免空腹服用,肝肾功能不全者慎用);继发感染时短期使用氯己定含漱液或甲硝唑(需排除过敏史)。
四、日常护理与辅助治疗
保持口腔清洁,每日用淡盐水或氯己定含漱液漱口2-3次;饮食以温凉流质/软食为主,避免辛辣、过烫食物;补充维生素B族(促进黏膜修复)和维生素C(增强免疫力),避免烟酒刺激。
五、特殊人群注意事项
孕妇禁用阿昔洛韦,需由产科医生评估后用药;哺乳期女性慎用伐昔洛韦,建议服药期间暂停哺乳;肝肾功能不全者需调整阿昔洛韦剂量(避免蓄积毒性);糖尿病患者需控制糖分摄入,避免高渗饮食加重症状。
(注:以上药物需在医生指导下使用,不可自行增减剂量或停药。)



















