面瘫的有效治愈方法需依据病因（中枢/周围性）、病程阶段及个体情况综合制定，以药物治疗为基础，结合物理康复与病因干预，多数周围性面瘫（如贝尔氏麻痹）经规范治疗可在3-6个月内恢复。
急性期药物干预（激素为核心）
周围性面瘫（如贝尔氏麻痹）发病72小时内首选口服糖皮质激素（如泼尼松），研究证实可减轻神经水肿、促进髓鞘修复，降低后遗症风险。需注意：糖尿病、高血压、孕妇等特殊人群需医生评估后用药。
抗病毒联合治疗（必要时）
怀疑病毒感染（如HSV-1）时，可短期联用阿昔洛韦（0.8g/次，每日5次），但单独使用效果有限，需与激素联合。疗程通常为7-10天，适用于发病48小时内的贝尔氏麻痹患者。
物理康复与功能训练
急性期后（1周后）开展面部肌肉按摩、表情肌主动训练（如抬眉、闭眼、鼓腮），配合针灸（需专业医师操作）、低频电刺激等，可加速神经功能恢复。研究显示，康复训练可提高恢复率30%-50%，缩短病程1-2个月。
病因治疗（中枢性关键）
中枢性面瘫（如脑卒中、肿瘤）需针对原发病处理：脑梗死早期需溶栓、抗血小板治疗；肿瘤需手术/放化疗。需结合CT/MRI明确病因，避免延误原发病干预。
特殊人群管理
儿童面瘫多为病毒感染，首选激素但需调整剂量（如泼尼松1-2mg/kg/日）；老年人需监测血压血糖，预防激素副作用；妊娠期女性优先非药物康复，需权衡激素风险；糖尿病患者需稳定血糖后用药，避免高血糖影响神经修复。
