左肾结石的疼痛主要集中在左侧腰部或季肋部（左肾区），因结石大小、位置及是否梗阻输尿管，疼痛性质和范围可能变化。
一、结石在肾盂内时的疼痛特点
肾盂内静止结石：多表现为腰部隐痛或持续性胀痛，活动后（如弯腰、剧烈运动）可能加重，无明显放射痛。
结石活动引发梗阻：若结石从肾盂排入输尿管，可突发腰部剧烈绞痛，沿同侧输尿管走行放射至下腹部、腹股沟区。
二、结石梗阻输尿管时的疼痛放射路径
输尿管上段结石（靠近肾盂）：疼痛集中于左侧季肋脊角，向同侧腰部、背部放射，伴随恶心、呕吐。
输尿管中段结石：疼痛向同侧下腹部、腹股沟区扩散，女性可放射至阴唇，男性至阴囊或会阴部。
输尿管下段结石：疼痛沿输尿管进入膀胱，出现尿频、尿急，或向大腿内侧、会阴部放射，易被误认为膀胱炎。
三、合并感染或梗阻的疼痛特征
结石梗阻合并肾积水：疼痛持续加重，伴随患侧腰部饱满感，影像学检查显示肾盂扩张。
合并尿路感染：疼痛转为持续性钝痛，伴随发热、寒战、尿液浑浊或出现脓尿，需及时抗感染治疗。
四、特殊人群的疼痛表现差异
儿童：因无法准确描述疼痛，表现为持续哭闹、拒食、腹部蜷缩，易被误判为“肚子疼”，需结合超声排查，避免盲目用药。
孕妇：子宫增大压迫输尿管，结石梗阻风险增加，疼痛可能更剧烈且定位模糊，需优先选择无辐射的超声检查，避免不必要药物干预。
老年人：肾功能减退导致疼痛阈值升高，症状不典型，可能仅表现为腰部酸胀，需结合CT或MRI明确诊断，避免漏诊梗阻性肾病。
