膝盖关节炎治疗需以保守治疗为核心，结合生活方式调整、科学运动、药物干预及必要时的手术治疗，强调个体化方案与长期管理。
一、基础护理与生活方式调整
避免深蹲、爬楼梯等加重关节负担的动作，超重者需减重（研究显示BMI每降低1，膝关节压力减少约40%）。日常使用手杖辅助行走，穿缓冲良好的鞋子，注意关节保暖防受凉。老年人及肥胖患者需严格控制体重，避免额外负荷。
二、科学运动与康复锻炼
坚持低冲击运动（游泳、骑自行车，每周3-5次，每次30分钟），避免跑步、跳跃等高冲击运动。重点训练股四头肌（直腿抬高、靠墙静蹲），增强膝关节稳定性。糖尿病患者运动时需监测血糖，类风湿性关节炎患者避免晨僵期运动。
三、药物与局部注射治疗
疼痛明显时短期服用NSAIDs（如塞来昔布）或外用抗炎镇痛药物（双氯芬酸凝胶），避免长期使用。关节腔注射透明质酸钠可改善润滑，糖皮质激素需短期使用（避免反复注射）。消化性溃疡患者慎用NSAIDs，孕妇哺乳期禁用。
四、物理治疗与中医辅助
慢性疼痛可采用热疗（热敷包）或超声波缓解，急性炎症期冷敷15分钟。经皮神经电刺激（TENS）需专业指导，中医治疗由正规机构操作，避免自行推拿或不明中药。
五、手术治疗指征与方式
保守治疗无效（疼痛VAS评分>7分）或关节活动受限（<100°）时考虑手术。关节镜清理术适用于年轻患者，单髁置换术保留部分软骨，全膝置换术为终末期方案。严重心肺功能不全者需术前评估耐受性。
