运动性血尿是指在运动后出现的肉眼可见或镜下血尿，主要因运动时肾脏血流动力学改变、肾小球滤过膜通透性增加，导致红细胞通过受损膜进入尿液，多数为暂时性，与运动强度、类型及个体状态密切相关。
一、剧烈运动强度与持续时间的影响：高强度、长时间运动（如马拉松、长距离跑步、高强度间歇训练）时，肾脏血流短暂重新分配，肾皮质血流减少，肾组织短暂缺氧，肾小球滤过膜通透性可逆性增加，红细胞被动漏出。此类情况在青少年中更常见，因肾脏发育阶段滤过功能调节机制尚未完全成熟。
二、特定运动类型的机械性刺激：游泳、自行车、举重等运动中，身体与环境的持续摩擦或压力变化可直接损伤肾脏或尿路黏膜。游泳时水动力对肾脏的冲击、自行车骑行时的反复震动，可能造成肾间质微小出血；跳跃、投掷类运动中腹压骤增，也可能增加肾静脉压力，诱发红细胞溢出。
三、个体生理差异与基础状态影响：基础肾功能异常者（如隐匿性肾炎、先天性尿路畸形），运动可能打破肾脏内环境平衡，加重滤过膜损伤；脱水或运动后未及时补水，血液浓缩导致红细胞聚集，滤过膜承受更大压力；长期缺乏训练者突然增加运动量，肾脏调节能力难以适应，易引发血尿。
四、特殊人群的风险与应对：儿童青少年需避免过度训练，建议运动后每1-2小时补水500-800ml，单次运动不超过2小时；老年人运动强度应控制在最大心率的60%-70%，避免憋气类动作；高血压、糖尿病患者运动前需监测肾功能，若血尿伴随泡沫尿、腰部隐痛，应立即停止运动并就医。
