黄体酮可辅助缓解输尿管平滑肌痉挛，促进小结石（如直径＜6mm）排出，但其疗效存在个体差异，需结合排石治疗规范使用，不可单独作为主要治疗手段。
一、作用机制：黄体酮通过抑制输尿管平滑肌收缩、松弛管壁，降低管腔内压力梯度，理论上可缩短结石滞留时间。临床研究显示，其对直径＜5mm的输尿管下段结石排石率可能提升10%~20%，但对＞10mm结石或完全梗阻者效果有限。
二、适用与禁忌人群：成人可在医生指导下短期使用（通常不超过7天），用于缓解急性痉挛性疼痛；儿童、孕妇、哺乳期女性及对黄体酮过敏者禁用；严重肝肾功能不全、肾上腺皮质功能亢进者需避免使用。
三、与其他治疗手段的协同价值：常与α受体阻滞剂（如坦索罗辛）联合使用，增强输尿管平滑肌松弛效果；与非甾体抗炎药（如双氯芬酸）协同减轻炎症反应；对直径＜6mm的输尿管结石，可作为体外冲击波碎石术后的辅助用药，缩短排石时间。
四、特殊人群安全考量：儿童因缺乏安全数据，禁用黄体酮；孕妇需严格评估妊娠周数及结石风险，仅在无其他替代方案且医生权衡利弊后使用；老年患者（≥65岁）需监测肾功能，避免与保钾利尿剂联用，防止高钾血症；合并高血压、糖尿病或冠心病者，用药期间需监测血压、血糖波动及心功能指标。
五、非药物干预优先原则：用药同时需每日饮水2000~3000ml，适度进行跳跃、爬楼梯等运动，避免久坐；结石直径＞10mm或合并尿路感染、肾积水者，优先选择体外冲击波碎石或内镜取石，不依赖黄体酮单一干预。
