肩周炎（肩关节周围炎）的药物治疗以缓解疼痛、减轻炎症、改善关节功能为主要目标，临床常用药物类别及适用情况如下：
一、非甾体抗炎药（NSAIDs）
NSAIDs通过抑制环氧化酶活性减少前列腺素合成，发挥抗炎镇痛作用，适用于轻中度疼痛伴炎症的患者。常用药物包括布洛芬、双氯芬酸等。需注意，长期使用可能增加胃肠道刺激、心血管风险及肾功能损害风险，有胃溃疡、哮喘病史者慎用。老年人因代谢能力下降，建议从小剂量开始，监测肝肾功能。
二、糖皮质激素
局部注射（如醋酸泼尼松龙）可快速缓解严重疼痛及炎症，适用于保守治疗效果不佳、疼痛剧烈影响睡眠的患者。单次注射可维持2~4周，但反复注射可能导致肌腱变性、关节囊粘连加重，一般建议每年不超过3次。孕妇、哺乳期女性需严格评估用药风险。
三、肌肉松弛剂
适用于伴随明显肌肉痉挛的患者，如乙哌立松。通过抑制脊髓反射、改善肌肉血液循环缓解痉挛，但可能引起头晕、乏力，驾驶或操作机械者慎用。肝肾功能不全者需调整剂量。
四、镇痛药
对乙酰氨基酚适用于轻中度疼痛，对胃肠道刺激小，但过量可能导致肝损伤，每日最大剂量不超过4g。糖尿病患者慎用糖皮质激素，因其可能升高血糖；高血压患者慎用NSAIDs，可能影响血压控制。
特殊人群注意事项：18岁以下儿童禁用NSAIDs（除非医生评估后必要使用）；哺乳期女性优先选择对乙酰氨基酚，避免NSAIDs影响婴儿；有痛风病史者慎用阿司匹林类药物，可能诱发尿酸升高。用药期间若出现皮疹、水肿、腹痛等症状，需立即停药并就医。
