女性左后背疼痛可能由肌肉骨骼劳损、心血管事件、消化系统疾病、呼吸系统异常或心理因素引发，需结合症状与体征综合排查。
肌肉骨骼系统问题
长期姿势不良（如久坐、睡姿不当）易致背部肌群紧张，引发肌筋膜炎或韧带劳损，表现为酸痛、刺痛，活动时加重，休息后缓解。孕期激素松弛韧带、子宫压迫，或更年期骨质疏松，可能诱发或加重疼痛，特殊人群需加强腰背肌锻炼。
心血管系统异常
女性冠心病可表现为非典型左后背痛（如压榨感），常伴随胸闷、出汗、左臂麻木，餐后或情绪激动时加重，更年期女性因激素波动风险略增。需警惕急性冠脉综合征、主动脉夹层（撕裂样剧痛），若伴随血压骤降、冷汗，需紧急就医。
消化系统疾病
胃食管反流（GERD）因胃酸反流刺激食管，疼痛放射至左背，餐后或平卧时加重，伴烧心、反酸；急性胰腺炎呈持续性剧痛，向腰背部放射，伴恶心呕吐、发热；胆囊炎/胆结石右上腹痛可牵涉左背，结合右上腹压痛、黄疸需及时排查。
呼吸系统疾病
肺炎、胸膜炎因炎症刺激胸膜，疼痛随呼吸加重，伴咳嗽、发热、咳痰；结核感染（尤其老年女性）可伴随低热、盗汗、体重下降，需警惕呼吸困难加重。
其他原因
长期焦虑/压力引发“心因性背痛”，伴肌肉僵硬、睡眠障碍；肋间神经痛或带状疱疹病毒感染，疼痛沿肋间放射，皮肤后续可出疹；肺癌骨转移等肿瘤病变多为夜间静息痛，伴体重下降，需影像学鉴别。
就医提示：若疼痛持续超1周、伴随胸痛/高热/呕血，或夜间痛醒加重，应尽快就诊，必要时行心电图、超声、CT等检查明确病因。
