胃息肉多数无明显症状，多在胃镜检查时偶然发现；少数因息肉大小、类型或位置差异，可能出现上腹部不适、隐痛、腹胀、消化不良，较大或糜烂出血时可伴黑便、贫血，不同类型息肉癌变风险差异显著。
增生性息肉表现：多位于胃窦部，直径通常<1cm，表面光滑，多数患者无明显不适；少数因息肉表面糜烂或溃疡，可出现黑便、缺铁性贫血；癌变风险极低（<1%），合并幽门螺杆菌感染或慢性萎缩性胃炎者需定期随访。
腺瘤性息肉表现：以胃窦、胃体多见，直径常>1cm，部分患者可出现上腹痛、腹胀、恶心等症状；癌变风险较高，尤其是绒毛状腺瘤，癌变率约10%-20%；长期吸烟、饮酒或高盐饮食可能增加风险。
胃底腺息肉表现：与长期服用质子泵抑制剂（PPI）或家族性腺瘤性息肉病（FAP）相关，主要分布于胃底及胃体，直径较小，多数无症状；少数因伴随慢性胃炎出现反酸、嗳气；长期服用PPI者需警惕，停药后部分息肉可能缩小，建议定期复查胃镜。
特殊类型息肉表现：炎性息肉常伴随慢性胃炎或幽门螺杆菌感染，可出现反酸、嗳气、上腹部不适；错构瘤性息肉罕见，多无明显症状；息肉较大（>2cm）或多发时可能引发梗阻、出血，需紧急处理。
特殊人群注意事项：老年人因胃黏膜萎缩，增生性息肉检出率较高，腺瘤性息肉癌变风险随年龄增长升高，建议每年进行胃镜复查；长期服用PPI的患者应定期监测胃底腺息肉变化，避免自行长期用药；有胃癌家族史者若发现腺瘤性息肉，建议缩短复查间隔至3-6个月；儿童胃息肉罕见，若发现需排查遗传性息肉病，避免盲目用药。
