脑梗塞是严重疾病。它是脑血管急性阻塞导致的脑组织缺血性坏死，若未在4.5小时内开展有效治疗，可能造成不可逆神经功能损伤，致残率超50%，致死率约15%-20%。
一、脑梗塞的类型差异影响严重程度
①动脉粥样硬化性脑梗塞最常见，因脑血管斑块脱落或狭窄，常发生于中老年人群，进展相对缓慢但易反复发作；②心源性脑梗塞多由房颤等心脏疾病引发血栓脱落，发病突然，可短期内出现大面积梗塞；③小血管闭塞性脑梗塞多因长期高血压导致小血管玻璃样变，多表现为腔隙性梗塞，症状相对轻微但易累积损伤。
二、脑梗塞的严重程度分级与临床表现
①轻型（腔隙性脑梗塞）：仅出现轻微肢体麻木或短暂言语不清，若忽视可能进展为重型；②中型：突发偏瘫、口角歪斜或吞咽困难，需紧急送医；③重型：意识障碍、昏迷，伴随高热、呼吸循环紊乱，死亡率显著升高。
三、高危人群的风险特征
①年龄＞65岁人群：血管弹性下降，斑块形成风险高；②高血压、糖尿病、高血脂患者：长期代谢异常加速血管硬化；③长期吸烟者：烟草毒素直接损伤血管内皮；④肥胖或久坐者：血液黏稠度增加，血流缓慢易形成血栓；⑤有卒中家族史者：遗传因素增加发病概率。
四、特殊人群的安全管理
①老年患者：多合并多种慢性病，用药需平衡疗效与出血风险，优先控制基础病；②儿童：罕见，多因先天血管畸形或感染，治疗需结合神经功能评估选择干预方式；③妊娠期女性：需避免影响胎儿的药物，优先非药物治疗控制血压；④糖尿病患者：严格控糖可降低血管并发症，用药需在医生指导下选择低血糖风险低的方案。
