失眠症治疗以非药物干预为核心，优先采用认知行为疗法（CBT-I）、生活方式调整等方法，必要时短期使用镇静催眠药物，需根据个体情况（如年龄、合并疾病）个体化选择，避免长期依赖药物。
一、非药物干预是基础措施，其中认知行为疗法（CBT-I）通过调整睡眠认知、改善睡眠习惯和放松训练，长期效果优于药物且无成瘾性。生活方式调整包括固定作息时间、限制卧床时间、避免睡前咖啡因/酒精，白天适度运动。环境优化需控制卧室温度（18-22℃）、减少光线和噪音干扰，选择舒适床垫和枕头。
二、药物仅适用于短期（2-4周）、中重度失眠，一线药物为非苯二氮类（如唑吡坦），其次为褪黑素受体激动剂（如雷美替胺）。苯二氮类药物（如艾司唑仑）因依赖性和副作用，仅在其他药物无效时谨慎使用。需严格遵医嘱，避免自行调整剂量或长期使用，特殊人群（如儿童、孕妇）禁用或慎用。
三、儿童失眠优先非药物干预，如建立固定睡前仪式、减少电子设备使用，6岁以下避免药物；老年人需注意药物相互作用和跌倒风险，优先调整生活方式，必要时医生评估用药；妊娠期女性以非药物干预为主，避免使用非必要药物；慢性病患者（如高血压、糖尿病）需在控制原发病基础上改善睡眠，避免影响降压/降糖药物效果的助眠方案。
四、合并焦虑/抑郁的失眠需优先治疗原发病，短期联用低剂量抗焦虑药；合并睡眠呼吸暂停（OSA）的失眠需通过持续气道正压通气（CPAP）改善呼吸，避免使用加重呼吸抑制的药物；慢性疼痛患者需多学科协作，通过疼痛管理药物联合物理治疗改善睡眠连续性。
