胃肠炎腹泻多数为自限性，处理核心是预防脱水与对症支持，需根据症状严重程度采取不同措施，儿童、老年人及免疫低下者需特别关注脱水风险。
一、感染性胃肠炎腹泻
病毒感染（如诺如病毒、轮状病毒）常表现为呕吐、腹泻伴低热，病程通常1-3天，多见于集体单位或儿童群体。细菌感染（如沙门氏菌、大肠杆菌）可能伴随高热、黏液便或脓血便，需注意留取样本送检，避免自行使用抗生素，应遵医嘱用药。
二、非感染性胃肠炎腹泻
饮食因素（如不洁食物、生冷刺激食物）或药物副作用（如抗生素相关性腹泻）是常见诱因。调整饮食结构，避免油腻、辛辣及易产气食物，暂停可疑药物；若因乳糖不耐受引发，可选择无乳糖饮食。
三、特殊人群的处理
儿童腹泻易引发脱水，需密切观察尿量（＜6小时无尿）、口唇干燥等症状，推荐使用口服补液盐Ⅲ；老年人因肾功能减退，脱水易导致电解质紊乱，需监测心率、血压及尿量；孕妇感染病毒可能增加早产风险，应及时就医；免疫低下者（如肿瘤患者、长期激素使用者）感染需警惕重症，建议尽快就诊。
四、严重症状的处理
持续高热（＞38.5℃且服药无效）、剧烈腹痛（尤其右下腹或全腹）、血便或黏液便、严重脱水（意识模糊、四肢冰凉）及频繁呕吐无法进食时，提示可能存在细菌感染扩散或并发症，需立即就医，避免延误治疗。
五、药物干预原则
以缓解症状为目标，优先选择非药物方法。儿童需避免使用成人止泻药，2岁以下婴幼儿慎用复方制剂；老年人若需用药，应排除肾功能不全禁忌。腹泻缓解后，可逐步恢复清淡饮食，避免过早摄入高蛋白、高脂食物。
