拇指腱鞘炎小针刀手术是微创治疗手段，总体安全性较高，主要风险包括局部感染、神经血管轻微损伤、术后症状残留或复发，规范操作下风险可控。
感染风险
小针刀为侵入性操作，理论存在感染可能，但临床发生率低（约0.5%-1.5%）。术前需严格消毒皮肤，术后保持伤口清洁干燥，糖尿病患者、免疫功能低下者需提前控制基础疾病，降低感染风险。若出现局部红肿热痛、渗液，需及时就医处理。
神经血管损伤
操作中可能损伤拇指掌侧皮神经或小动脉，表现为短暂麻木或少量皮下淤血（发生率＜1%）。经验丰富的医师通过精准定位和轻柔操作可避免严重损伤，术后若出现持续麻木、指端苍白，需立即联系医生。
疗效局限性
小针刀对病程短、轻度粘连的腱鞘炎效果较好（临床有效率70%-85%），但严重肌腱粘连、合并痛风或类风湿者可能效果不佳。术后需配合康复训练，避免过早负重，约5%-8%患者可能因未规范护理复发。
特殊人群注意事项
糖尿病患者感染风险高，需将血糖控制在空腹＜7.0mmol/L；
凝血功能障碍者（如服用抗凝药）需提前评估出血风险；
孕妇、哺乳期女性及儿童需优先保守治疗，由医生权衡利弊后决定。
术后短期反应
少数患者术后1-3天内可能出现疼痛加重或肿胀，多为创伤应激反应，冷敷可缓解。若症状超过1周未改善或加重，需排查操作不当或病情进展，及时复诊调整治疗方案。
总结：小针刀手术风险可控，术前充分沟通、术后规范护理可降低并发症。建议由专科医师评估适应症，术后遵医嘱康复，避免自行处理异常症状。
