肾结石引发的血尿，通常因结石摩擦、挤压肾盂或输尿管黏膜导致黏膜损伤出血，血液混入尿液形成肉眼或镜下血尿，严重时可能伴随肾绞痛、排尿困难等症状。
血尿成因与特点
结石在泌尿系统内移动时，摩擦或阻塞黏膜血管，导致毛细血管破裂出血。多数为镜下血尿（尿常规红细胞＞3/HP），肉眼血尿（尿液呈洗肉水色）多提示结石较大或合并感染、黏膜撕裂。
典型伴随症状
除血尿外，常伴患侧腰腹部突发剧烈疼痛（肾绞痛）、尿频尿急、排尿不畅；合并感染时可出现发热、恶心呕吐，甚至高热、脓尿。
关键检查项目
尿常规：明确血尿性质及是否合并感染；
泌尿系超声：快速定位结石位置、大小（首选无创检查）；
CT或静脉肾盂造影：精准评估结石成分及梗阻程度；
肾功能检查：评估肾脏功能是否受损。
治疗原则与特殊人群注意
小结石（＜0.6cm）：多饮水（每日2000-3000ml）、适度运动（如跳跃），必要时口服α受体阻滞剂（如坦索罗辛）辅助排石；
大结石或疼痛明显：药物止痛（如双氯芬酸），或体外冲击波碎石（ESWL）、输尿管镜碎石；
特殊人群：孕妇慎用非甾体抗炎药，老年人需防脱水，合并糖尿病者优先控制血糖。
预防复发措施
饮食调整：低钙（避免高钙奶）、低草酸（减少菠菜、浓茶）、低嘌呤（限制动物内脏）；
生活习惯：每日饮水＞2000ml，保持尿量＞2000ml/d；
定期复查：每年1-2次泌尿系超声，高尿酸患者需控制尿酸水平（如别嘌醇）预防尿酸结石。
