手臂脱臼复位后疼痛的核心原因是关节结构损伤未完全修复、局部炎症或神经肌肉代偿性反应，需结合症状排查潜在风险。
一、关节囊与韧带损伤未修复
脱臼伴随关节囊撕裂或韧带拉伤，复位仅恢复骨骼对位，未愈合的软组织在活动时牵拉引发疼痛。若损伤较重（如Bankart损伤），需3-6月才能逐步恢复，期间避免负重或剧烈活动，24-48小时内冷敷可减轻水肿。
二、局部炎症与渗出反应
复位后关节腔内积血或滑膜渗出液积聚，导致腔内压力升高刺激神经末梢。若疼痛伴随皮肤红肿，可在医生指导下短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬、塞来昔布），通过抬高患肢、冷敷缓解症状，老年及糖尿病患者需警惕感染风险。
三、肌肉力量失衡与代偿性疼痛
脱臼时肌肉痉挛或萎缩，复位后肌力不足易引发代偿性疼痛。主动/被动锻炼可逐步恢复（如钟摆运动、等长收缩），但需避免过度牵拉。骨质疏松、长期卧床者肌肉萎缩风险高，建议联合营养补充（如蛋白质、钙）增强肌力。
四、神经损伤或压迫
脱臼时臂丛神经分支短暂牵拉或复位时压迫，可能引发持续性刺痛或麻木。需观察手指感觉、腕部活动：若疼痛延伸至指尖、手指无力，提示神经损伤，需及时就医排查神经传导功能。
五、合并隐性骨折或骨挫伤
脱臼冲击力可能导致关节面微小骨折（如肱骨大结节骨裂），复位后活动诱发疼痛。骨质疏松人群、老年人和儿童风险更高，建议1周内复查X线或MRI明确诊断，避免漏诊延误愈合。
提示：若疼痛超过3天无缓解、关节肿胀加重或出现皮肤温度升高，需立即就医，排查感染、关节再脱位或血管栓塞风险。
