有效治疗失眠需以非药物干预为基础，结合个体化方案（针对慢性/短期类型及儿童、老年等特殊人群），优先改善睡眠卫生习惯、心理调节及认知行为疗法，必要时短期使用非苯二氮类药物辅助。
非药物干预为主的慢性失眠治疗：慢性失眠（持续＞3个月）常与心理压力、长期熬夜相关，需建立规律作息（固定入睡/起床时间，周末不补觉），避免睡前使用电子设备（蓝光抑制褪黑素），认知行为疗法（CBT-I）通过改变错误睡眠认知和行为模式，临床验证可改善长期睡眠质量，减少对药物依赖。
短期失眠的快速干预：短期失眠（＜1个月）多由突发压力（如考试、出差）引起，重点控制触发因素（如减少睡前工作讨论），采用刺激控制法（仅在床上入睡/醒来，有睡意再回床），结合放松训练（4-7-8呼吸法：吸气4秒，屏息7秒，呼气8秒），多数患者1-2周内可缓解，无需依赖药物。
合并基础疾病的失眠管理：如高血压患者（夜间血压波动）、糖尿病患者（低血糖风险），需在医生指导下控制原发病（如晨起测血压），避免因疾病症状（如高血压头痛）干扰睡眠；建议睡前2小时少饮水（防夜尿），糖尿病患者可少量进食（如香蕉）稳定血糖，必要时短期使用褪黑素（儿童需禁用，孕妇遵医嘱）。
特殊人群失眠安全干预：儿童（＜12岁）应限制电子设备（睡前1小时禁用），固定21：00-22：00入睡；老年人（≥65岁）因褪黑素分泌减少，可短期补充天然褪黑素（0.5-3mg，遵医嘱），但需防跌倒（如床边使用扶手）；孕妇需左侧卧（减轻子宫压迫），避免仰卧（可能影响呼吸），禁用苯二氮类药物（如艾司唑仑）。
