腰肌劳损主要因腰部肌肉、筋膜等软组织长期或急性损伤，引发局部无菌性炎症及肌肉紧张、代谢异常，导致慢性疼痛与功能受限。
一、长期不良姿势与慢性积累：长期久坐（如办公、驾车）使腰椎前凸变平，腰部肌肉持续静态紧张；久站时重心偏移导致单侧肌肉代偿；频繁弯腰（如家务、工作弯腰）直接增加肌肉负荷。这些持续应力使肌肉内乳酸堆积、血液循环减慢，引发慢性炎症反应，形成劳损基础。
二、急性损伤未规范修复：急性腰扭伤（如突然扭转）、搬重物时发力错误等导致肌肉纤维撕裂或韧带拉伤，若损伤后未充分休息（如过早恢复活动）或未接受正规治疗（如仅自行按摩忽视影像学评估），受损组织修复不完全，局部瘢痕组织形成，引发长期疼痛与功能障碍。
三、核心肌群力量与柔韧性失衡：腰腹部核心肌群（腹横肌、多裂肌等）力量不足时，腰椎负荷过度集中于浅表肌肉（如竖脊肌），导致其持续紧张；同时，肌肉、韧带柔韧性差（如久坐导致肌肉短缩），日常活动中易因拉伸不当引发微损伤，反复累积形成劳损。
四、年龄与生理状态影响：随年龄增长，肌肉蛋白合成减少、脂肪比例上升，肌肉耐力与力量下降，60岁以上人群腰部劳损风险显著升高；女性妊娠期激素变化（如松弛素分泌）使韧带松弛，产后核心肌群未完全恢复易引发腰痛；更年期雌激素水平降低影响肌肉代谢，增加慢性炎症风险。
五、特殊职业与生活方式风险：长期负重职业（如建筑工人、矿工）因腰部持续承受额外压力，肌肉慢性疲劳累积；办公室人群久坐不动导致核心肌群萎缩、腰背肌紧张；缺乏系统体育锻炼（如运动员未充分热身）者肌肉韧性差，运动中易突发损伤。
