龋齿里没有虫子。传统“虫牙”的说法源于古代对牙齿龋洞的直观想象，现代医学证实龋齿是牙齿硬组织（牙釉质、牙本质等）被细菌产酸破坏的结果，与“虫蛀”无关。
**“虫牙”说法的历史误解**：古人观察到牙齿出现孔洞，误认为是虫子钻入牙齿内部蛀食，随着科学发展，发现牙齿龋坏是细菌（如变形链球菌）在牙齿表面定植并代谢产酸的结果，与“虫”无直接关联。
**龋齿形成的科学机制**：口腔内细菌（如变形链球菌）以食物中的碳水化合物为能量来源，代谢产生乳酸等酸性物质，长期作用于牙齿表面，使牙齿中的矿物质（主要为羟基磷灰石）逐渐脱矿，牙体硬组织结构破坏，最终形成肉眼可见的龋洞。
**不同人群的龋齿风险特点**：儿童乳牙矿化程度较低，且常因喜爱甜食、咀嚼习惯未成熟，口腔清洁能力有限，龋齿发生率较高；老年人因唾液分泌减少、牙齿磨损加剧，自洁作用减弱，若口腔卫生不佳，易因食物残渣滞留引发龋齿；妊娠期女性因激素水平变化（如雌激素升高）、孕吐反应导致口腔清洁频率降低，也可能增加龋齿风险。
**特殊人群的预防与护理建议**：儿童需家长每日协助刷牙，每次使用含氟牙膏，每半年进行口腔检查；老年人应注意使用牙线或牙间刷清洁牙间隙，减少食物残渣滞留；糖尿病患者需严格控制血糖水平，避免因血糖波动加速龋齿进展；长期服用某些药物（如抗组胺药、降压药）的人群，应加强口腔清洁，定期监测龋齿风险。
**治疗与干预原则**：浅龋可通过补牙（复合树脂充填等）恢复牙齿形态；深龋或累及牙髓时需进行根管治疗；氟化物（如含氟漱口水）可增强牙齿抗酸能力，辅助预防龋齿进展，但具体使用需遵医嘱，不建议自行用药。
