颈椎长骨刺（颈椎骨质增生）引发疼痛，核心治疗需以保守干预为基础，必要时手术干预，通过缓解神经/软组织压迫、改善局部循环实现症状控制，多数患者经规范治疗可恢复生活质量。
休息与姿势管理：疼痛急性发作期需短期制动（如佩戴颈托，每日不超过4小时），避免突然转头或负重；日常保持颈椎自然前凸，选择支撑性枕头（高度与肩宽匹配，仰卧时支撑颈椎前凸），避免长期低头（如手机、电脑），每40分钟起身做颈肩拉伸（如“米”字操）。
药物治疗：疼痛明显时，可短期口服非甾体抗炎药（如依托考昔）控制炎症；伴肌肉痉挛者加用肌松剂（如氯唑沙宗）；伴神经损伤（如手麻）可联用甲钴胺促进神经修复。注意：长期服用非甾体抗炎药需监测胃黏膜保护，肝肾功能不全者慎用。
物理与康复治疗：急性期局部冷敷（每次15分钟，每日3次）减轻肿胀；慢性期热敷（热水袋或理疗灯）改善血运；在康复师指导下行颈椎牵引（重量3-5kg，持续20分钟，每周3次），配合超声波、低频电疗等理疗；恢复期坚持颈背肌训练（如靠墙静蹲、抗阻训练）增强稳定性。
中医与专业干预：针灸可选取风池、大椎等穴位缓解疼痛；推拿需由脊柱专科医师操作，禁用暴力旋转手法，脊髓型颈椎病（如行走不稳、手脚精细动作障碍）禁用推拿；中药外用（如麝香壮骨膏）需观察皮肤反应，过敏体质慎用。
手术治疗指征：保守治疗无效（疼痛持续3个月以上）、出现脊髓/神经严重受压表现（如肌肉萎缩、行走踩棉花感）时，需评估手术（如神经根减压术、颈椎融合术）；手术方式需根据压迫部位选择，术后需结合康复训练（如颈部肌群力量训练），高龄或合并糖尿病、高血压者需术前多学科评估风险。
