发布于 2026-09-26
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做胃镜前通常需要查血，关键检查项目包括血常规、凝血功能、肝功能及传染病筛查等，以评估身体状况、排查禁忌症，确保检查安全。
一、常规胃镜检查
血常规检查可判断是否存在贫血或感染，若血红蛋白过低（如低于90g/L）可能增加内镜下活检出血风险，需提前干预；
凝血功能检查（如PT、APTT）可排除凝血功能障碍（如服用抗凝药患者），避免内镜操作时出血；
肝功能检查（如ALT、AST、胆红素）评估肝脏代谢能力，确保麻醉药物（如丙泊酚）安全使用，避免肝毒性叠加。
二、特殊人群
老年人：复杂用药史（如长期服用阿司匹林、华法林）需纳入评估，额外检查肾功能（如肌酐、尿素氮）和血糖，避免因药物相互作用或基础疾病引发麻醉风险；
儿童：需结合年龄和体重评估麻醉耐受，避免过度血液检查，低龄儿童（如＜2岁）需优先非药物干预以减少侵入性检查；
孕妇：需提前告知孕期孕周及用药史，避免辐射影响，检查前可能调整传染病筛查项目，优先与医生沟通检查必要性后再决定。
三、有基础疾病者
肝病患者：除凝血功能和肝功能外，需加查白蛋白、血小板，评估肝硬化或门脉高压风险，避免活检时大出血；
肾病患者：需评估肾功能（如估算肾小球滤过率eGFR），调整麻醉药物剂量，避免肾毒性药物蓄积；
心脏病患者：检查心电图和心肌酶谱，排除心律失常或急性心梗，确保麻醉期间心脏功能稳定。
四、无痛胃镜检查
因需麻醉，除常规项目外，需额外评估心肺功能（如血氧饱和度监测），检查前6小时禁食禁水，确保气道安全；麻醉前还需确认过敏史，避免因药物过敏导致术中生命体征波动。
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