肾结石形成的核心原因是尿液中晶体成分过饱和、抑制物不足及尿路环境异常，结合代谢、感染等因素共同作用，具体可分为五大类。
尿液成分过饱和
尿液中钙、草酸、尿酸等关键成分浓度异常升高是结石形成的首要诱因。高钙尿症（如甲状旁腺功能亢进导致血钙升高）、高草酸尿症（长期摄入菠菜、坚果等高草酸食物）、高尿酸尿症（痛风或高嘌呤饮食）会使尿液中晶体过饱和，促进结石核心形成。
晶体聚集与黏附障碍
尿液中抑制晶体聚集的物质（如枸橼酸、镁、焦磷酸盐）不足，或促进晶体黏附的因子（如黏蛋白）过多，会导致微小晶体无法分散而聚集。例如，肾小管酸中毒患者枸橼酸分泌减少，易形成草酸钙结石。
尿路梗阻与感染
尿路狭窄、前列腺增生等梗阻因素导致尿液滞留，晶体沉积于肾盂或输尿管；感染时（如变形杆菌分解尿素产氨），尿液碱化，促进磷酸镁铵结石形成，形成“梗阻-感染-结石”恶性循环。
代谢性疾病影响
甲状旁腺功能亢进引发高钙血症，导致高钙尿；痛风患者尿酸排泄增加，易形成尿酸结石；糖尿病患者因渗透性利尿使尿液浓缩，晶体浓度升高。肾小管酸中毒等疾病也会直接影响尿液成分平衡。
生活方式与药物作用
饮水不足（每日尿量＜1500ml）导致尿液浓缩；高盐饮食增加钙排泄，诱发结石。长期服用氨苯蝶啶、乙酰唑胺等药物可能干扰尿液成分。特殊人群需注意：老年人因活动减少、脱水风险高；孕妇激素变化致钙排泄增加；儿童饮食不均衡（如高草酸摄入）、家族遗传者（如胱氨酸尿症）需加强监测。
总结：预防需以“增加尿量、调整饮食、控制代谢异常”为核心，高危人群（如家族史者）建议定期检测尿常规及肾功能。
