食道炎放射疼痛主要集中在胸骨后及上腹部区域，部分患者疼痛可放射至肩背部、颈部或下颌，疼痛性质多为烧灼感、隐痛或刺痛，具体部位与食道炎类型、病变部位及个体敏感性相关。
反流性食道炎放射痛特点。因胃酸反流刺激食道下段黏膜，疼痛以胸骨后烧灼感为主，可向上放射至颈部、下颌，甚至耳后；餐后、平卧或弯腰时疼痛加重，部分患者伴随反酸、嗳气，肥胖、长期吸烟饮酒者或有胃食管反流病史人群风险较高。
感染性食道炎放射痛特点。如念珠菌或疱疹病毒感染，炎症累及食道黏膜深层，疼痛范围较广泛，放射至胸背部或肩部，吞咽时疼痛加剧，可能伴随发热、吞咽困难，糖尿病、长期使用激素或免疫抑制剂人群免疫力低下，发生风险显著增加。
药物性食道炎放射痛特点。某些药物（如抗生素、双膦酸盐类）因食管滞留刺激黏膜，疼痛多在药物接触部位（中段或下段），放射至胸骨旁或上腹部，停药后症状逐渐缓解，服药时饮水不足、药物剂量过大或长期服药者易诱发，建议服药后保持站立位30分钟以上。
放射性食道炎放射痛特点。胸部放疗后食管黏膜受射线损伤，疼痛沿食道走行放射至背部、肩部，吞咽时剧痛，可能伴随黏膜溃疡、出血；老年患者或合并心肺疾病者恢复较慢，放疗期间需加强营养支持，避免辛辣刺激食物。
特殊人群注意事项。儿童因吞咽功能未成熟，可能以“喉咙痛”或“胸部不适”为主诉，家长需观察进食时是否哭闹、拒食，避免误诊；老年患者感觉迟钝，放射痛可能不典型，需结合胃镜检查与心电图排除心脏疾病；孕妇因激素变化及子宫压迫，反流性食道炎风险高，建议少食多餐、睡前2小时禁食；糖尿病、免疫缺陷患者感染性食道炎风险高，需严格控制基础病并定期监测食道黏膜状态。
