肾结石微创手术虽创伤小、恢复快，但仍存在出血感染、结石残留、特殊人群风险等弊端，需结合个体情况综合评估。
术后并发症风险
微创手术（如经皮肾镜碎石取石术PCNL）需建立经皮通道或经尿道操作，可能引发出血、感染等并发症。PCNL术中血管损伤发生率约1.2%-5.8%，严重时需输血或介入止血；术后感染率约3%-12%，高龄或糖尿病患者风险增加2-3倍（《Urology》2022年研究）。
结石残留与复发问题
输尿管软镜碎石对≤2cm结石清除率达90%，但≥2cm或多发结石残留率仍达15%-20%，需二次手术。结石复发率与病因相关，尿酸结石患者若未调整饮食（如高嘌呤摄入），术后1年复发率超40%（《EuropeanUrology》数据）。
特殊人群耐受限制
肾功能不全（eGFR<30ml/min）患者术中造影剂使用受限，增加手术难度；糖尿病患者围手术期需严格控糖，否则感染风险升高2倍（《DiabetesCare》），且伤口愈合延迟可能延长住院时间。
术后恢复与综合征风险
URL术中大量灌注液吸收可引发“经尿道综合征”，表现为低钠血症、心动过速，发生率约1.5%-8%。PCNL术后需卧床1-3天，部分患者出现腰部胀痛、血尿，平均恢复周期较开放手术长2-5天。
医疗资源与经济负担
微创手术设备成本高，单例费用约传统手术1.5倍。基层医院技术成熟度不足，转诊至三甲医院可能延误干预。特殊材料（如可降解输尿管支架）费用增加，需术前评估必要性。微创手术需权衡利弊，术前应完善结石成分分析、评估全身状况，术后坚持生活方式干预（如控盐、饮水），降低并发症与复发风险。
