治疗阳痿（勃起功能障碍）和早泄（PE）的常用药物主要分为几类，需根据具体病情选择。勃起功能障碍常用5型磷酸二酯酶抑制剂（PDE5抑制剂），如西地那非、他达拉非等；早泄常用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI），如达泊西汀等。
一、治疗药物的主要类别及适用范围
1.勃起功能障碍（ED）药物：PDE5抑制剂通过抑制PDE5酶活性，增加阴茎海绵体血流，改善勃起功能。需在性刺激下起效，临床研究显示对约70%的ED患者有效，尤其适用于轻中度ED患者。
2.早泄（PE）药物：SSRI类药物通过延长5-羟色胺再摄取时间，延迟射精反射，达泊西汀是唯一获批用于PE的SSRI，可使阴道内射精潜伏时间延长2-3倍。
二、特殊人群用药注意事项
1.老年患者：PDE5抑制剂可能增加心血管风险，合并高血压、冠心病者需评估肝肾功能及心血管状态。
2.合并基础疾病者：糖尿病患者可能因神经病变影响药物吸收，SSRI类药物可能加重低血糖风险；高血压患者需谨慎联用降压药与PDE5抑制剂。
3.肝肾功能不全者：严重肝肾功能不全患者需避免使用PDE5抑制剂，SSRI类药物需调整剂量并监测指标。
三、非药物干预的优先地位
1.生活方式调整：规律运动（如有氧运动）可改善血管功能，缓解ED；控制体重、戒烟限酒可减少PE风险。
2.心理干预：性焦虑患者可通过认知行为疗法缓解压力，改善性功能。
3.行为训练：PE患者可尝试“停-动法”“挤压法”增强射精控制能力。
四、综合治疗的建议
建议优先采用非药物干预，若效果不佳再考虑药物治疗。用药需在医生指导下进行，避免自行调整剂量或与硝酸酯类药物联用，以防不良反应。
