发布于 2026-09-26
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网球肘（肱骨外上髁炎）治疗以保守干预为核心，早期需减少肘部负重活动（如避免提重物、反复屈伸），配合物理治疗（如超声波、冲击波）及康复锻炼（离心训练为主）可缓解症状；若保守治疗3-6个月无效，可考虑手术；特殊人群（如儿童、老年人）需个体化调整干预方案。
一、保守治疗：以休息与康复为主。急性期（疼痛明显时）需减少肘部重复性动作，避免提重物、拧毛巾等动作；可采用冰敷（每次15-20分钟，每日3-4次）减轻炎症；恢复期进行肘部拉伸（如前臂屈肌拉伸）和离心力量训练（如缓慢放下哑铃），配合网球肘护带（佩戴于肘部外侧肌腱处）稳定关节。
二、药物治疗：对症缓解症状。外用非甾体抗炎药（如双氯芬酸二乙胺乳胶剂）可减轻局部疼痛；口服非甾体抗炎药（如布洛芬）适用于中度疼痛者，但需注意：儿童（尤其是16岁以下）避免口服NSAIDs，老年人慎用，胃溃疡患者禁用；药物仅临时缓解症状，不可长期依赖，且需优先非药物干预。
三、手术治疗：保守无效时的选择。适用于保守治疗3-6个月后，症状仍严重影响日常生活（如无法完成拧瓶盖、握笔等动作）的患者。手术方式包括肌腱清理术（清除病变组织）、肌腱松解术（松解粘连肌腱），术后需佩戴护具4-6周，并在医生指导下逐步恢复活动。
四、特殊人群的个体化处理。儿童：优先非药物干预，避免使用口服药物，若需护具需选择儿童专用型号，康复训练由儿科康复医师制定；老年人：因关节退变风险高，康复锻炼需以温和为主（如握力球轻量训练），药物选择需评估肝肾功能；孕妇：禁用口服NSAIDs，可采用物理治疗（如低强度激光）缓解疼痛，避免过度负重；糖尿病患者：手术需评估伤口愈合能力，优先保守治疗，避免感染风险。
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