骨质疏松治疗目标是通过综合干预降低骨折风险,改善骨密度,缓解疼痛与功能障碍,长期维持骨骼健康和生活质量。短期目标(6-12个月内)以初步实现骨折风险降低、骨密度稳定或提升为核心;长期目标需持续数年,预防骨折复发和骨骼进一步退化。
一、降低骨折风险:骨折是骨质疏松的主要危害,尤其是椎体、髋部和腕部骨折。治疗需针对高风险人群(如65岁以上女性、男性,有脆性骨折史者),通过药物(如双膦酸盐类)或非药物干预(平衡膳食、规律运动、防跌倒措施)减少骨折发生。双膦酸盐类药物可抑制骨吸收,降低骨折风险,非药物干预能同时改善平衡能力,减少跌倒概率。
二、改善骨密度:骨密度反映骨骼强度,治疗目标是稳定或提升骨密度。药物(如双膦酸盐、甲状旁腺激素类似物)可通过抑制骨吸收或促进骨形成增加骨量;非药物手段(负重运动、钙和维生素D补充)能增强骨骼对营养的利用。年轻患者(如绝经前女性)需积极提升骨密度,老年患者以维持为主,避免骨量进一步流失。
三、缓解疼痛与功能障碍:骨质疏松常伴随骨骼疼痛,尤其椎体压缩性骨折后。治疗需结合镇痛药物(如降钙素类)和物理治疗(理疗、康复训练),缓解疼痛并恢复关节活动度。优先采用非药物干预(热敷、轻柔按摩),必要时短期使用药物,减少副作用,同时通过康复训练恢复肌肉力量,改善生活自理能力。
四、特殊人群的治疗目标:老年患者需同时防跌倒和骨折预防,管理基础疾病(高血压、糖尿病)对骨骼的影响;绝经后女性因雌激素减少加速骨流失,需通过生活方式调整(增加钙摄入、负重运动)延缓骨量下降;儿童及青少年避免低龄儿童使用影响骨骼发育的药物,优先通过营养(钙、维生素D)和运动促进骨骼生长,预防发育异常。



















