脑萎缩症状表现因病因（如生理性退化、阿尔茨海默病、血管性病变等）和发病阶段不同而有差异，主要以缓慢进展的认知功能减退、运动协调障碍、精神行为异常及相关伴随症状为核心表现，儿童患者常伴随发育迟缓，老年患者多因基础病（如高血压、糖尿病）加重症状进展。
一、认知功能减退相关症状
记忆力下降：早期以近事记忆减退为主，如忘记刚做过的事、重复提问，患者常因此焦虑；随病情进展，远期记忆也逐渐受影响，甚至无法识别亲友。
语言与理解障碍：词汇量减少、表达困难，严重时出现语句混乱或无法连贯表达，儿童患者可能伴随语言发育滞后，需早期筛查干预。
二、运动功能障碍相关症状
步态与平衡异常：行走时步幅变小、步伐蹒跚，易向一侧偏斜，转弯或上下楼梯困难，部分患者需扶物或依赖轮椅，此类情况在脑血管病相关脑萎缩中常见。
肢体精细动作障碍：手指灵活性下降，如系纽扣、写字困难，动作迟缓，严重时出现肢体震颤或不自主运动，老年患者需注意家中环境安全，预防跌倒。
三、精神行为异常相关症状
情绪与人格改变：早期焦虑、抑郁或情绪波动，病情进展后出现自私、多疑，对既往兴趣减退，甚至出现幻觉、妄想，如怀疑他人偷窃物品。
睡眠障碍：入睡困难、早醒或昼夜颠倒，与脑内神经递质失衡有关，老年患者因基础病多，睡眠障碍会加速认知衰退，建议规律作息并避免睡前刺激性活动。
四、伴随症状及特殊人群表现
吞咽与进食问题：吞咽反射减弱导致进食呛咳，需调整食物质地（如糊状、软食），儿童患者若存在此症状，需尽早开展吞咽康复训练，预防吸入性肺炎。
尿便控制障碍：晚期出现尿频、尿急或失禁，男性患者常合并前列腺增生，需注意会阴部卫生及定时排尿，降低泌尿系统感染风险。
