左臂疼痛抬不起来可能与肩袖损伤、肩周炎、颈椎病、心脏疾病或肌肉拉伤等有关，需结合具体症状和诱因初步鉴别。
肩袖损伤
肩袖肌腱撕裂或退变引发疼痛，抬臂时疼痛加重，主动抬臂（尤其60°~120°范围）时无力，被动活动可能受限。常见于运动员、长期重复性肩部动作人群及中老年退变者，MRI可明确损伤程度。
肩周炎（冻结肩）
肩关节囊及周围软组织粘连性炎症，表现为肩关节僵硬、活动范围缩小（外展/前屈受限），夜间疼痛明显，50岁左右高发，糖尿病患者发生率是普通人群3倍，需结合肩关节活动度检查鉴别。
神经根型颈椎病
颈椎间盘突出压迫左侧神经根，引发左臂放射性疼痛、麻木，常伴随颈部僵硬，低头或转头时症状加重，严重时可出现“臂丛神经牵拉试验”阳性。办公室人群、司机等长期颈椎劳损者风险高。
心脏疾病（需紧急警惕）
左臂内侧放射痛是不典型心绞痛的典型表现，尤其伴随胸闷、出汗、呼吸困难时，需高度警惕心肌梗死。有高血压、糖尿病史者或中老年人群更易发生，含服硝酸甘油无效时需立即就医。
肌肉/肌腱拉伤
突然剧烈运动、搬重物或姿势不当可致肌肉/肌腱拉伤，局部压痛明显，活动时疼痛加剧，休息后可部分缓解。若伴随肿胀、淤青或关节不稳，需排除肌腱撕裂或骨折。
特殊人群注意事项
老年人（尤其合并高血压/糖尿病）：左臂痛伴胸闷、冷汗优先排除心脏急症；
孕妇：激素变化致关节松弛，长期不良姿势易引发肩颈不适，建议调整体态并就医评估；
儿童：多有明确外伤史（如摔倒、牵拉），需排查锁骨骨折或肩关节脱位。
提示：若症状持续或加重，建议及时就诊骨科或心内科，结合影像学（如MRI、颈椎CT）或心电图明确诊断。
