怀孕初期可以自然流产吗？
怀孕初期（妊娠12周内）可以发生自然流产，早期自然流产占所有自然流产的80%以上，发生率约10%-15%。
自然流产的定义与发生率
自然流产是指妊娠28周前，胚胎或胎儿自然排出母体的情况，其中妊娠12周前的早期流产最为常见。临床数据显示，早期自然流产发生率约10%-15%，在确认怀孕的女性中，约15%会发生流产，多数发生在孕早期。
常见原因
胚胎染色体异常是最主要原因（占50%-60%），多为偶发突变或遗传因素；母体因素包括内分泌失调（如甲状腺功能减退）、子宫畸形（如纵隔子宫）、感染（如生殖道感染）、免疫功能异常等；环境或父亲因素（精子DNA碎片率高）也可能诱发流产。
高危人群与特殊注意事项
年龄＞35岁或＜20岁、有反复流产史、合并慢性疾病（如甲状腺疾病、糖尿病）、长期吸烟酗酒、孕期接触辐射/化学物质、精神压力大的女性风险更高。高龄孕妇染色体异常风险增加，需加强孕期监测；反复流产（≥2次）者需排查免疫或遗传因素。
典型临床表现
早期自然流产的典型症状为停经后阴道流血（量少至中量）、阵发性下腹痛，部分伴随妊娠物排出。若出现“腹痛加剧+阴道大量出血+妊娠物排出”，或“阴道流血超过月经量且腹痛持续”，需立即就医。
科学处理原则
确诊后需由医生评估：先兆流产以保胎治疗为目标，卧床休息并辅以黄体酮等药物支持（药物名称）；难免流产或不全流产需及时清宫；完全流产观察即可。避免盲目保胎，需通过超声/血HCG动态判断胚胎发育状态，特殊人群（如高龄、反复流产）需更谨慎。
提示：自然流产后建议避孕3-6个月，再次备孕前需进行染色体、内分泌等检查，降低复发风险。
