舌头上长溃疡（医学称复发性阿弗他溃疡）的核心原因是多因素综合作用，包括免疫异常、创伤刺激、感染、营养缺乏及精神心理压力等。
免疫功能异常
免疫系统紊乱是复发性溃疡的重要诱因。临床研究显示，患者常存在T细胞亚群失衡、自身抗体水平升高等免疫指标异常，遗传因素也可能起作用（家族史阳性者发病率较高）。免疫力低下人群（如糖尿病、HIV感染者）更易发作，需加强基础疾病管理。
创伤性刺激
机械、物理或化学损伤直接破坏舌黏膜。常见原因包括：进食过硬食物咬伤、刷牙时牙刷划伤、尖锐牙尖/假牙摩擦、过热饮食（＞60℃）或辛辣/酸性食物刺激。建议避免口腔创伤，调整饮食温度，减少刺激性食物摄入。
感染因素
部分研究提示病毒或细菌感染可能参与发病。单纯疱疹病毒、幽门螺杆菌感染与复发性溃疡存在关联（如儿童疱疹性龈口炎后易复发溃疡）。日常需注意口腔卫生，减少感染风险，免疫力较弱者（如婴幼儿）应避免接触感染者。
营养缺乏
维生素B族（尤其是B12、叶酸）、锌、铁缺乏会削弱黏膜修复能力。临床观察发现，素食者、孕妇（需额外补充叶酸）、老年人易因饮食不均衡出现溃疡。建议多食用动物肝脏、绿叶菜、坚果等富含营养素的食物，必要时在医生指导下补充。
精神心理因素
长期压力、焦虑、睡眠不足会通过神经-内分泌-免疫轴诱发溃疡。青少年（学业压力）、职场人士（长期焦虑）及围绝经期女性是高发人群。建议通过运动、冥想等方式调节情绪，保证每日7-8小时睡眠，必要时寻求心理干预。
多数舌溃疡可在1-2周内自愈，若频繁发作（每月＞2次）或持续超2周不愈，需排查白塞病、口腔癌等疾病。药物可辅助缓解症状，如康复新液、氯己定含漱液等，具体使用需遵医嘱。
