颈肩疼主要因颈肩部肌肉劳损、颈椎结构退变、神经压迫或其他疾病牵涉所致，常见于长期不良姿势、年龄增长及职业因素影响的人群，尤其中老年人与久坐办公者风险较高。
一、肌肉劳损与姿势不良：长期低头使用电子设备或久坐办公，会使颈肩部肌群持续紧张，引发疼痛或僵硬。临床数据显示，每日低头超4小时的人群，颈肩痛发生率较正常人群高2倍以上。中老年人因肌肉储备减少、女性因体态习惯（如长期高跟鞋、含胸驼背）及孕期女性因体重增加和激素变化，颈肩部负荷显著上升，均为高危人群。
二、颈椎退行性病变：随年龄增长，颈椎间盘退变、骨质增生等改变逐渐出现，压迫神经或血管，引发颈肩痛、头晕等。40岁以上人群颈椎退变阳性率超80%，女性更年期后因激素变化退变加速。既往颈椎外伤或慢性炎症者，退变进程更早、症状更重。长期伏案或负重工作者（如教师、程序员）因颈椎长期非生理性弯曲，退变风险显著增加。
三、神经压迫性病变：颈椎病或颈椎管狭窄等神经压迫，常引发颈肩痛伴随手臂麻木、无力。神经根型颈椎病多见于30-50岁人群，疼痛沿神经放射；脊髓型颈椎病因脊髓受压，可能出现行走不稳，需紧急干预。长期颈椎负重（如搬运重物）或急性外伤（如车祸、运动损伤）可直接导致神经受压。低龄儿童颈肩痛罕见，多因先天性颈椎畸形或颈部外伤引发，需警惕骨骼发育异常。
四、其他疾病牵涉痛：肩周炎、胸廓出口综合征、心/肺部疾病等可能引发颈肩牵涉痛。肩周炎多见于50岁左右人群，表现为肩关节活动受限；心源性牵涉痛（如冠心病）常伴随胸闷、心悸，中老年男性需警惕，此类疼痛多在劳累后加重。孕期女性因激素变化和体态改变，易诱发胸廓出口综合征；长期吸烟人群因血管痉挛，加重肩部血液循环障碍，增加疼痛风险。
