头痛、恶心伴眼睛胀可能与偏头痛、眼压异常（如青光眼）、高血压急症或视疲劳等有关，需结合具体诱因和体征判断。
偏头痛发作
偏头痛是常见诱因，多表现为单侧搏动性头痛，伴随恶心、畏光、流泪，眼周肌肉紧张可引发胀感。临床研究显示，约60%患者发作前有视觉先兆（如闪光、暗点），与三叉神经血管系统激活有关。女性发病率约为男性3倍，压力、睡眠不足、饮食（如红酒、奶酪）可能诱发。特殊人群（如孕妇）需避免诱因，发作时可冷敷头部，避免强光刺激。
急性闭角型青光眼
眼压骤升导致眼痛、头痛、恶心呕吐，常伴视力模糊。老年、高度近视者风险较高，情绪激动、暗环境停留过久可能诱发。若未及时处理，24-48小时内可能永久失明。需立即就医，降眼压药物（如毛果芸香碱滴眼液、噻吗洛尔）或激光/手术治疗。
高血压急症
血压突然升高（收缩压≥180mmHg或舒张压≥120mmHg）时，脑血管灌注压异常可引发头痛、眼胀，伴随恶心、心悸。长期高血压者需定期监测，情绪激动、突然停药是常见诱因。药物治疗需在医生指导下进行（如硝苯地平、拉贝洛尔），不可自行服用降压药。
视疲劳综合征
长时间近距离用眼（如电子屏幕操作）导致睫状肌痉挛，眼内压短暂升高，引发眼胀、头痛、恶心。屈光不正未矫正者更易出现，尤其老花眼人群。建议遵循“20-20-20”法则（每20分钟看20英尺外20秒），必要时验光配镜。
颅内病变
颅内占位（如脑肿瘤）、出血或炎症也可能引发此类症状，多伴随肢体麻木、意识改变、持续加重的头痛。需通过头颅CT/MRI明确诊断，及时干预。
注意：若症状持续超过12小时、伴随高热/意识模糊/剧烈呕吐，或有高血压、青光眼病史，建议立即就医，避免延误病情。
