牙龈出血需先明确原因，优先通过改善口腔卫生等非药物干预控制，必要时根据病因使用甲硝唑、氯己定、维生素C制剂等止血药物，特殊人群需在医生指导下处理。
一、局部口腔疾病导致的牙龈出血
局部口腔炎症（如牙龈炎、牙周炎）是最常见诱因。应通过正确刷牙、使用牙线等非药物措施清洁口腔，局部可使用氯己定含漱液或氨甲环酸凝胶辅助止血。儿童需家长协助口腔清洁，避免因清洁不当加重炎症；妊娠期女性激素变化会增加出血风险，需更注重轻柔刷牙。
二、全身因素相关牙龈出血
维生素C缺乏时，新鲜蔬果补充（如柑橘、猕猴桃）或短期口服维生素C制剂可改善症状；凝血功能异常（如血小板减少、血友病）需明确病因，由医生评估后调整治疗方案（如输注血小板、激素治疗），避免自行用药延误病情。糖尿病患者需控制血糖稳定，减少感染风险。
三、药物影响导致的牙龈出血
长期服用抗凝药（华法林、阿司匹林）或抗血小板药（氯吡格雷）者，出血倾向增加。优先调整口腔清洁方式（如使用软毛牙刷），出血严重时需在医生指导下评估药物剂量；老年人合并高血压、糖尿病时，需同时监测基础疾病指标，避免口腔创伤加重出血。
四、特殊人群牙龈出血的应对
儿童需在家长监督下培养刷牙习惯，低龄儿童（2岁以下）避免使用含氟牙膏，优先通过指套牙刷清洁；妊娠期女性除口腔护理外，出血频繁或伴随肿胀时需排查妊娠相关牙周病；老年人群应定期检查口腔，避免因口腔感染加重基础疾病，必要时调整用药方案。
五、需紧急就医的情况
牙龈出血伴随自发性出血不止、口腔大面积肿胀、发热或全身皮肤瘀斑时，可能提示血液疾病或严重感染，需立即就医排查，避免延误治疗。就医前可通过冷敷或咬棉球短暂止血，避免自行使用强效止血药掩盖病情。
