肾结石疼痛快速缓解需结合非药物干预与药物治疗。一线非药物措施包括大量饮水（每日2000-3000ml）及体位调整，药物首选非甾体抗炎药（如布洛芬），剧痛时可在医生指导下使用阿片类镇痛药（如哌替啶）。若疼痛持续超2小时或伴随高热、少尿，需立即就医。
一、非药物干预措施
大量饮水可稀释尿液、促进结石移动，建议饮用温水，每日总量2000-3000ml，心功能不全或肾功能不全者需遵医嘱控制饮水量。体位调整可尝试侧卧位或前倾位，借助重力辅助结石下移。肾区热敷（40-50℃毛巾）15-20分钟可缓解平滑肌痉挛，注意避免烫伤。
二、药物止痛方法
非甾体抗炎药（如布洛芬）通过抑制前列腺素合成减轻疼痛与炎症，适用于轻中度疼痛，胃溃疡、哮喘患者禁用。阿片类镇痛药（如哌替啶）适用于剧痛，需严格遵医嘱，避免长期使用。α受体阻滞剂（如坦索罗辛）可松弛输尿管平滑肌，辅助排石止痛，尤其适用于直径＜0.6cm结石患者。
三、特殊人群止痛注意事项
儿童：优先非药物干预，剧痛时首选对乙酰氨基酚（按体重严格计算剂量，避免肝损伤），禁用阿片类药物。孕妇：妊娠中晚期禁用非甾体抗炎药，首选对乙酰氨基酚，需经产科医生评估后使用。老年人：慎用非甾体抗炎药，阿片类药物需监测呼吸频率与意识变化，避免呼吸抑制。合并基础疾病者（如糖尿病、高血压）：禁用非甾体抗炎药及可能影响肾功能的药物，改用对乙酰氨基酚并评估药物相互作用。
四、紧急就医与医疗干预
疼痛持续超2小时无缓解、高热寒战、肉眼血尿加重、尿量＜400ml/日或血压下降时，需立即就医。医生可能采用静脉补液（补充生理盐水）、肌肉注射山莨菪碱（缓解输尿管痉挛），或通过体外冲击波碎石、输尿管镜取石等措施快速解除梗阻以止痛。
