先兆性流产的核心症状表现
先兆性流产以阴道少量出血、轻微腹痛或腰背痛为主要特征，可能伴随组织物排出，需结合临床检查明确胚胎状态及妊娠结局。
阴道出血：早期常见首发症状
通常表现为点滴状或少量暗红色/粉红色分泌物，或伴少量鲜血，可能混有血块或蜕膜组织。出血量少于月经量，持续时间不定（数小时至数天）。临床研究表明，约80%先兆流产患者以阴道出血为首要症状，但出血程度与胚胎存活无绝对关联。
腹痛或腰背痛：子宫收缩的信号
下腹部隐痛、坠痛或腰骶部酸胀感，多为间歇性，可能随休息缓解但易反复。若疼痛加剧（持续性或阵发性痉挛痛），或伴腹部紧绷感，提示子宫收缩增强，需警惕病情进展。与生理性子宫增大牵拉痛不同，先兆流产的疼痛常伴随出血或其他症状。
其他伴随症状：需综合判断
可能出现阴道流液（稀薄或清亮液体，提示胎膜早破风险）、头晕乏力（因少量失血或贫血），孕中晚期若胎动减少或消失，也可能与先兆流产相关。部分患者无明显症状，仅通过检查发现孕酮降低或超声异常。
高危人群需警惕症状加重
既往流产史（尤其反复流产）、高龄孕妇（≥35岁）、多胎妊娠、合并慢性疾病（如甲状腺功能异常、高血压）或免疫性疾病者，出现上述症状时风险更高。此类人群需立即就医，避免延误干预时机。
科学鉴别与及时就医
若出现以下情况，需尽快就诊：①出血量增多（超过月经量）或持续24小时；②腹痛加剧并伴腰酸、坠胀感；③阴道排出肉样组织；④孕早期（12周前）腹痛伴出血超过3天。检查项目包括B超（评估胚胎发育、是否宫内妊娠）、孕酮水平及HCG动态监测，以排除难免流产、宫外孕等需紧急处理的情况。
注：药物治疗如黄体酮（保胎常用）需在医生指导下使用，切勿自行服用。
