急性牙髓炎止疼需立即采取非药物应急措施（如冷敷、避免刺激），并在成人指导下服用对乙酰氨基酚或布洛芬缓解症状，关键是48小时内就医进行专业治疗。儿童、孕妇等特殊人群需优先联系牙医，禁用非处方止痛药。
1.非药物应急措施：1.冷敷止痛：用冰袋或冷毛巾敷患侧面部，每次15-20分钟，间隔1-2小时，避免冻伤。2.饮食调整：用健康侧咀嚼，忌冷热、甜食及辛辣物，减少牙髓刺激。3.温盐水漱口：37℃淡盐水（500ml水+5g盐）轻柔漱口，每日3-4次，清洁口腔减轻炎症。
2.药物辅助缓解：1.成人用药：疼痛难忍时，可服用对乙酰氨基酚或布洛芬，注意间隔4-6小时，避免空腹服药。2.儿童禁忌：12岁以下禁用阿司匹林，18岁以下慎用布洛芬，2岁以下禁用对乙酰氨基酚（需遵医嘱）。3.孕妇注意：优先选择对乙酰氨基酚，妊娠晚期禁用布洛芬，需咨询产科医生确认用药安全。
3.特殊人群安全提示：1.儿童：<6岁禁用含咖啡因止痛药，拒食或持续哭闹需立即就医，不可服用成人药物。2.老年人：胃溃疡、哮喘病史者慎用布洛芬，可优先选择对乙酰氨基酚，服药期间监测血压和肾功能。3.糖尿病患者：服药前确认血糖控制情况，避免因应激性高血糖加重疼痛感知，优先联系口腔专科医生。
4.避免不当处理及风险：1.禁用行为：不可用尖锐物探查患牙，勿咬硬物或自行拔牙，以防感染扩散或牙齿劈裂。2.延误危害：急性牙髓炎疼痛渐进且无法根治，拖延治疗可能发展为根尖周炎、面部间隙感染，糖尿病或免疫力低下者更易引发败血症，需紧急干预。
5.后续治疗核心：通过开髓引流、根管治疗清除感染牙髓及坏死组织，必要时配合抗生素控制感染。治疗后需避免患牙过度使用，定期复查以防复发。
