孕期阴道内痛可能由激素变化、子宫压迫、感染或机械刺激等多种因素引起，多数为生理性变化，但需警惕感染或病理情况，建议及时就医明确原因。
一、生理性因素与子宫压迫
孕期雌激素和孕激素水平升高，阴道黏膜充血、敏感性增加，易出现轻微刺痛或坠胀感；随子宫增大，盆腔组织受压、血液循环改变，也可能引发阴道内隐痛。症状通常随孕周增加逐渐明显，多在休息后缓解。所有孕妇需关注症状是否随孕周加重，若伴随出血、分泌物异常需警惕。
二、阴道感染性疼痛
孕期免疫力下降易诱发阴道感染：念珠菌性阴道炎表现为白色豆腐渣样分泌物、瘙痒伴灼痛；细菌性阴道病呈灰白色稀薄分泌物、鱼腥味；滴虫性阴道炎为黄绿色泡沫状分泌物、明显灼热感。感染需通过分泌物检查确诊，避免自行用药，尤其孕早期需在医生指导下规范治疗。
三、机械刺激与损伤
性生活中动作不当或力度过大可能造成阴道黏膜轻微损伤，引发短暂疼痛；卫生巾、护垫等卫生用品过敏或摩擦也会刺激阴道；频繁冲洗阴道破坏菌群平衡，增加感染风险。建议孕期性生活轻柔，选择棉质透气卫生用品，避免过度清洁阴道内部。
四、其他病理情况
宫颈炎症或息肉可能因接触性刺激引发隐痛；先兆流产或早产时，子宫收缩伴随盆腔压力增加，可能导致阴道深部疼痛；性传播疾病如淋病、衣原体感染，多通过性接触传播，常伴异常分泌物或排尿不适，需伴侣同治。若伴随胎动异常、腹痛、发热等，应立即就医。
五、特殊人群与注意事项
高龄孕妇、既往有阴道感染史、免疫功能低下者症状可能更明显。孕期用药需严格遵医嘱，优先非药物干预（如温水坐浴缓解不适）；避免穿紧身化纤衣物，保持外阴干燥清洁；出现症状加重或伴随高危因素（如出血、发热），应尽快到正规医疗机构检查，明确病因后针对性处理。
