做药流肚子会痛。药物流产通过米非司酮联合米索前列醇促使子宫收缩，排出妊娠组织，过程中子宫平滑肌强烈收缩引发腹痛，疼痛程度与持续时间因个体差异、妊娠阶段及药物反应不同而有区别。一般在服用米索前列醇后30分钟至6小时内出现疼痛，类似痛经或更剧烈，持续数小时至一天左右，多数可通过休息缓解。
一、疼痛的基本机制：米索前列醇是引起腹痛的主要药物，通过刺激子宫平滑肌收缩，迫使胚胎及蜕膜组织排出。子宫肌肉强烈收缩是自然排出妊娠组织的必要过程，疼痛本质与子宫收缩强度、频率及个人疼痛感知能力相关，疼痛程度类似痛经或更剧烈。
二、妊娠阶段的影响：药物流产适用于妊娠≤49天的宫内妊娠，妊娠时间越短（如40天内），子宫体积相对较小，疼痛持续时间较短（通常数小时），程度类似痛经；妊娠时间接近49天时，子宫体积较大，收缩所需力量更强，疼痛可能更明显，持续时间延长至一天左右，部分女性疼痛程度加剧或持续时间延长。
三、个体对疼痛的敏感性差异：不同女性对米索前列醇的反应存在差异，疼痛敏感者可能感到明显痉挛性疼痛，甚至伴随恶心、呕吐等不适；疼痛耐受度高的女性痛感较轻，类似月经来潮时的下腹坠胀。此外，子宫位置（前位子宫相对疼痛较轻，后位子宫因宫颈牵拉可能疼痛稍明显）及既往流产史（可能使子宫对收缩药物更敏感）也会影响疼痛感受。
四、特殊人群的疼痛特点与注意事项：青春期女性（<20岁）因宫颈组织较坚韧，子宫收缩阻力较大，疼痛可能更显著；有痛经史的女性痛感叠加，不适加重；合并高血压、糖尿病等基础病的女性，疼痛引发的应激反应需关注，需提前告知医生评估药物安全性；肝肾功能不全者因药物代谢较慢，疼痛持续时间可能延长，需密切监测；哺乳期女性需在医生指导下进行药流，避免药物通过乳汁影响婴儿。
