脚拇外翻治疗需结合病情严重程度，以保守干预为基础，无效时手术矫正，辅以生活方式调整与康复训练。
保守治疗（适用于轻度畸形或疼痛初期）
轻度拇外翻（拇趾外翻角＜15°、无明显疼痛）可通过非甾体抗炎药（如布洛芬）短期缓解疼痛，配合物理治疗（热敷、超声波）改善局部循环；佩戴定制矫形鞋垫或硅胶拇外翻支具，每日定时穿戴以减轻拇趾压力，延缓畸形进展。坚持3个月以上，观察症状改善情况。
手术治疗（适用于保守无效、畸形严重者）
当拇趾外翻角＞15°、疼痛持续影响行走，或出现第一跖骨头内侧滑囊炎、槌状趾时，需手术干预。常见术式包括：软组织平衡术（松解挛缩韧带）、截骨术（如Chevron截骨、Akin截骨）及关节融合术（适用于重度骨关节炎）。手术需由足踝专科医生评估，术后需规范康复训练以恢复关节功能。
辅助器具与生活方式调整
日常需避免穿尖头鞋、高跟鞋，选择鞋头宽敞、鞋跟高度＜3cm的宽松鞋；使用分趾器或脚趾矫正带可暂时缓解疼痛，但不可替代专业治疗。坚持进行脚趾抓握训练（如抓毛巾）及足趾屈伸练习，增强足部肌肉力量；超重者需减重以减轻足部负荷，降低畸形进展风险。
特殊人群注意事项
老年患者合并骨质疏松时，手术需优先采用微创截骨术，术后加强抗骨质疏松治疗；糖尿病患者应优先保守治疗，避免手术创伤引发感染或溃疡；孕妇因激素变化可能加重症状，可通过矫形鞋垫与物理治疗缓解，产后6个月内再评估是否需手术。
康复与预防
术后1-2周开始脚趾主动活动（如屈伸、抓握），3个月内避免剧烈运动；长期坚持足弓支撑训练（如踮脚尖、足趾分离练习），每半年复查足部X线或CT。预防关键在于避免长期穿不合脚鞋，儿童若发现拇外翻倾向，应尽早进行足部肌肉功能训练（如赤足行走）。
