膝盖内侧肿胀疼痛通常与内侧副韧带损伤、鹅足腱炎、半月板损伤或退行性关节炎等有关，需结合具体诱因鉴别。
内侧副韧带损伤
膝关节内侧副韧带连接股骨与胫骨，运动中突然扭转（如足球急停变向）或外力撞击易致损伤。表现为内侧关节间隙肿胀、压痛，屈伸时疼痛加重，严重时伴关节不稳。MRI可明确损伤程度（Ⅰ-Ⅲ度），轻度需制动休息，重度可能需手术修复。
鹅足腱炎
缝匠肌、股薄肌、半腱肌共同止于胫骨内侧髁下方（“鹅足”），长期蹲跪、过度步行或运动劳损可引发无菌性炎症。肿胀局限于胫骨内侧髁下方，按压痛明显，屈膝或上下楼梯时疼痛加剧，休息后缓解。急性期可冷敷，慢性期需拉伸放松肌腱。
内侧半月板损伤
多见于运动人群，扭转动作（如篮球变向）易致内侧半月板撕裂。典型症状为关节内侧疼痛、肿胀，伴“卡住”感（交锁），行走时疼痛加重，麦氏征（半月板挤压试验）阳性。需MRI确诊，Ⅰ-Ⅱ度损伤可保守治疗，Ⅲ度撕裂常需关节镜手术。
退行性关节炎（骨关节炎）
中老年人多见，关节软骨退变导致内侧关节间隙狭窄。表现为活动后疼痛加重，休息后缓解，内侧关节间隙压痛明显，X线可见关节间隙变窄、骨质增生。治疗以非甾体抗炎药（如塞来昔布）缓解症状，严重者需关节置换。
特殊人群注意事项
运动员：避免过早恢复高强度训练，康复期需在医生指导下进行肌力训练（如股四头肌等长收缩）。
孕妇：孕期激素变化致韧带松弛，建议控制体重，减少深蹲、爬楼梯等动作，穿缓冲鞋减轻关节压力。
糖尿病患者：高血糖易引发关节感染，若肿胀伴皮肤温度升高、伤口不愈合，需及时排查感染风险。
建议及时就医，通过超声或MRI明确病因，避免自行用药掩盖病情。日常注意关节保暖，减少蹲跪、频繁上下楼等动作，必要时佩戴护膝保护。
