老是偏头痛的核心原因：偏头痛是一种神经血管性头痛，由遗传、神经调节、环境及激素等多因素综合作用引发，具有反复发作、单侧搏动性疼痛、畏光畏声等特征。
遗传因素
遗传是偏头痛的重要诱因，约60%患者有家族遗传倾向，遗传模式多为常染色体显性遗传。已发现CACNA1A、ATP1A2等基因突变与家族性偏头痛相关，这些突变导致血管与神经调节功能异常，发病风险较普通人群增加2-4倍。
神经递质与血管调节异常
神经递质失衡参与发病：血清素水平波动影响血管收缩功能，三叉神经血管系统过度激活时，释放降钙素基因相关肽（CGRP）等神经肽，引发脑血管扩张、血浆蛋白渗出及神经痛觉敏化，形成“血管扩张-炎症激活-疼痛放大”恶性循环。
饮食与生活方式触发
饮食与生活习惯是常见触发因素：咖啡因过量或突然戒断、酒精（尤其红酒）、高酪氨酸食物（巧克力、奶酪）、加工食品添加剂（亚硝酸盐）可刺激血管或神经递质释放；睡眠不规律、压力过大、强光/噪音刺激、长时间屏幕使用也会诱发头痛。
激素波动（女性特殊人群）
女性患病率约为男性的3倍，激素波动是关键诱因：月经周期中雌激素骤降（月经前）、妊娠/分娩后激素变化、更年期雌激素水平下降均可能诱发；含雌激素的口服避孕药（第三代）也可能增加发作风险，需结合个体调整用药。
基础疾病与药物诱发
部分疾病或药物可诱发偏头痛：基础疾病如高血压（血压波动＞20mmHg）、睡眠呼吸暂停综合征、颞动脉炎；药物如硝酸酯类（硝酸甘油）、钙通道阻滞剂（氨氯地平）、扩血管药及含雌激素避孕药等，可能通过改变血管张力或神经递质代谢触发头痛。
提示：若头痛频繁发作（每月＞2次）、伴随恶心呕吐、视力模糊或持续加重，需及时就医排查脑血管、颈椎等潜在病变，避免延误治疗。
