发布于 2026-09-26
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乳牙龋齿是儿童乳牙（2岁后萌出至12岁前脱落的牙齿）在细菌、食物残渣及口腔环境共同作用下，牙体硬组织发生脱矿、龋洞形成的疾病，好发于学龄前儿童，早期表现为牙齿表面白垩色斑点，随病情进展可形成龋洞，严重时可致牙髓炎、根尖周炎，影响恒牙发育。
一、浅龋
仅累及牙釉质层，牙齿表面出现白垩色斑点或浅窝洞，无明显疼痛，好发于乳磨牙咬合面窝沟（窝沟形态深易滞留残渣）；婴幼儿期（0-2岁）因乳牙矿化程度低，奶瓶喂养时乳汁滞留牙面（尤其是夜间喂养），易引发浅龋，需在萌牙后用软毛刷蘸清水清洁牙面。
二、中龋
龋坏进展至牙本质浅层，形成明显龋洞，冷热刺激时牙齿敏感，患儿常因咀嚼不适减少患侧进食；学龄前儿童（3-6岁）若口腔卫生习惯不佳（如未规律刷牙），龋坏速度加快，邻面龋因家长检查困难易漏诊，需每6个月进行口腔检查。
三、深龋
累及牙本质深层，接近牙髓组织，对酸甜刺激反应剧烈，夜间可能出现自发性疼痛（牙髓炎症前兆）；6岁以上儿童因乳牙牙根吸收，深龋若未干预，易快速发展为根尖周炎，导致乳牙早失，影响颌骨发育和恒牙排列，需尽快就医。
四、严重龋坏
表现为乳牙牙冠大面积缺损、牙体结构破坏，或引发牙龈红肿、面部肿胀，甚至导致牙髓炎、根尖周炎；1-2岁婴幼儿若存在含奶瓶入睡、频繁进食含糖食物（如蜂蜜水）的不良习惯，严重龋坏发生率是正常喂养儿童的3倍，需家长在萌牙后立即用软毛刷蘸清水清洁，夜间减少进食。
浅龋及中龋可通过加强口腔清洁（使用含氟牙膏，2岁以下家长协助，米粒大小用量）、局部涂氟（氟化物）及窝沟封闭预防进展；中龋需进行复合树脂充填治疗，恢复牙体形态；深龋若接近牙髓，可能需间接盖髓术保护牙髓，必要时根管治疗；严重龋坏乳牙若无法保留，应使用间隙保持器维持牙弓长度，确保恒牙正常萌出。
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