盆骨疼是多种原因引发的临床症状，妊娠中晚期、长期劳损或创伤后、中老年人群及存在基础疾病者更易出现。核心原因包括生理性激素变化、肌肉韧带损伤、炎症感染、骨代谢异常或肿瘤等，需结合具体病史、症状特点及影像学检查明确诊断。
一、妊娠相关生理性盆骨疼
妊娠中晚期（孕24周后）松弛素分泌增加，使骨盆韧带弹性增强，为分娩做准备；
子宫重量逐渐增加，对盆底组织和骶髂关节压力上升，引发局部张力性疼痛；
孕妇避免长时间单腿负重，建议采用侧卧位休息，适当补充维生素D预防骨质疏松。
二、肌肉劳损与力学失衡类盆骨疼
长期久坐办公或驾车（如司机、程序员），臀中肌、髂腰肌紧张可牵涉骨盆周围疼痛；
运动爱好者（如马拉松、舞蹈）若热身不足，易引发髂前上棘或坐骨结节附着点损伤；
中年女性（尤其产后未恢复者）可通过核心肌群训练（如平板支撑）改善骨盆稳定性。
三、炎症性盆骨疼（非感染性）
骶髂关节炎多见于30-50岁，常伴晨僵、活动后加重，X线可见关节间隙变窄；
强直性脊柱炎早期可累及骶髂关节，男性发病率高于女性，需结合HLA-B27检测；
急性发作期可短期使用非甾体抗炎药（如塞来昔布）缓解症状，优先选择物理治疗。
四、创伤与病理性损伤
跌倒、撞击或分娩过程中的意外可能导致骨盆骨折，伴活动受限、局部肿胀；
绝经后女性因骨密度下降，轻微外力即可引发应力性骨折，需骨密度检测辅助诊断；
既往有肿瘤病史者需警惕骨转移，结合肿瘤标志物和全身骨扫描排查。
五、特殊人群（儿童与老年）
儿童：长期跷二郎腿或书包过重可能导致骨盆倾斜，需通过体态评估和脊柱X线排查；
老年男性：前列腺增生或慢性便秘可增加腹压，间接引发盆底疼痛，建议控制基础疾病；
孕妇：出现持续加重的疼痛伴阴道出血或胎动异常，需立即就医排除胎盘早剥风险。
